Criterios para la Certificación
de los Centros de ACV
Critério | Centro Esencial de ACV | Centro Avanzado de ACV |
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Acceso a atención hiperaguda del ACV | ||
Protocolos para la rápida evaluación y diagnóstico de pacientes con ACV en el hospital Departamento de urgencias 24horas/día, 7 días/semana, con evaluación de métricas de tiempo. | Obligatorio | Obligatorio |
Acceso a servicios básicos de Diagnóstico | ||
Laboratorios (Hemograma, electrolitos, función renal, glicemia, RNI, TP) | Obligatorio | Obligatorio |
Electrocardiograma (12 derivaciones) | Obligatorio | Obligatorio |
Tomografía Computarizada de Cráneo 24/7 | Obligatorio | Obligatorio |
Capacidad para realizer Angiotomografía (CTA) | Recomendado | Obligatorio |
Ecocardiograma Transtoracico | Obligatorio | Obligatorio |
Ecografía Doppler | Obligatorio | Obligatorio |
Monitor Holter | Recomendado | Recomendado |
Acceso a servicios de diagnóstico avanzados | ||
Resonancia Nuclear Magnética (RNM) | Obligatorio | |
Capacidad para realizar Angiografía por TAC o RNM | Obligatorio | |
Estudio de perfusión por TAC o RNM | Recomendado | |
Dispositivos de monitorización EKG prolongada | Recomendado | |
Doppler Transcraneal | Recomendado | |
Ecocardiograma Transesofágico | Recomendado | |
¿Acceso a servicios médicos de emergencia –EMS– (ambulancia)? ( ) Sí ( ) No | Recomendado | Recomendado |
En caso de responder positivamente: | ||
Capacitación de equipos de ambulancias para identificar signos de ACV utilizando herramienta FAST o similar | Recomendado | Recomendado |
Trabajar con sistemas de ambulancia para identificar al ACV como una emergencia de transporte de alta prioridad. | Recomendado | Recomendado |
Acceso a Enfermería y auxiliares de Enfermería con entrenamiento en ACV | ||
Cuidados agudos (en la segunda certificación del centro las enfermeras necesitarán certificación / documento de entrenamiento, de al menos 4 horas/año). | Obligatorio | Obligatorio |
Unidad de ACV (en la segunda certificación del centro las enfermeras necesitarán certificación / documento de entrenamiento, de al menos 4 horas/año, incluyendo protocolo de la unidad de ACV, evaluación neurológica y deglución). | Obligatorio | Obligatorio |
Acceso a médicos con experiencia en la atención aguda del ACV disponibles 24h/7d. | Obligatorio | Obligatorio |
Neurólogo | ( ) | ( ) |
Neurocirujano | ( ) | ( ) |
Médico de urgencias | ||
Intensivista | ( ) | ( ) |
Otra especialidad | ||
Acceso a especialistas en ACV a través de modalidades de telemedicina y telerradiología | ( ) | ( ) |
Acceso a médicos con experiencia en prevención y rehabilitación en ACV 24h/7d. | Recomendado | |
Programa para desarrollar y mantener las competencias básicas y el cuidado de los pacientes con ACV | Obligatorio | Obligatorio |
Acceso a la atención hospitalaria para ACV agudo, donde los pacientes ingresados son atendidos: | Obligatorio (1 disponible, el ítem es positive) | |
Unidad de ACV (definida como un grupo de camas, equipo médico y protocolos que son usados para el cuidado de pacientes con ACV). | ( ) | Obligatorio |
Modelo agrupado – Sala unificada | ( ) | Obligatorio |
Acceso a trombólisis Intravenosa | ||
Trombólisis endovenosa 24h/7d | Obligatorio | Obligatorio |
Miembros del Equipo Multidisciplinario de ACV | ||
Neurólogo con experiencia en ACV (o Médico con experiencia en ACV en algunos países) | Obligatorio | Obligatorio |
Enfermera con capacitación para cuidados de ACV | Obligatorio | Obligatorio |
Auxiliares de Enfermería | Obligatorio | Obligatorio |
Farmaceuta | Recomendado | Recomendado |
Trabajador Social | Recomendado | Recomendado |
Cuidados Paliativos | Recomendado | Recomendado |
Fisioterapia | Obligatorio | Obligatorio |
Terapia Ocupacional | Recomendado | Recomendado |
Fonoaudiología | Obligatorio | Obligatorio |
Neurocirujano | Recomendado | Obligatorio |
Neurointervencionista (Neurología intervencionista, o Neurocirugía Endovascular, o Neurorradiología Intervencionista) | Obligatorio | |
Acceso a los protocolos de la unidad de ACV para orientar la atención del ACV de acuerdo a las guías de las mejores prácticas clínicas (Asistencia médica y de enfermería) | ||
Evaluación de la deglución | Obligatorio | Obligatorio |
Nutrición, hidratación | Recomendado | Recomendado |
Estado funcional, movilidad, riesgo de TVP | Recomendado | Recomendado |
Grado de dependencia | Recomendado | Recomendado |
Integridad de la piel | Recomendado | Recomendado |
Continencia Urinaria e intestinal | Recomendado | Recomendado |
Manejo de la temperatura | Recomendado | Recomendado |
Posicionamiento, movilización | Recomendado | Recomendado |
Acceso a terapias de prevención de ACV como aspirina, otros antiplaquetarios, estatinas, recomendaciones para cambios en el estilo de vida, manejo de la presión arterial. | Recomendado | Recomendado |
Acceso a Intervención Avanzada | ||
Trombectomía endovascular 24h/7d | Obligatorio | |
Neurocirugía para ACV hemorrágico 24h/7d (Incluyendo colocación de Clip y Derivación ventricular externa) | Recomendado | Obligatorio |
Craniectomía para ACV isquémico 24h/7d | Obligatorio | |
Atención en Unidad de ACV agudo | Recomendado | |
Unidad de Cuidados Intensivos en el lugar | Recomendado | Obligatorio |
Productos para revertir coagulopatías | Recomendado | |
Acceso a servicios de rehabilitación | ||
Acceso temprano a terapias de rehabilitación, incluida la capacitación de habilidades cruzadas para enfermeras, auxiliares de enfermería y miembros de la familia. | Recomendado | Recomendado |
Evaluación funcional temprana, establecimiento de objetivos y desarrollo de planes de rehabilitación individualizados. | Recomendado | Recomendado |
Organización de la Atención a pacientes con ACV | ||
Reuniones interdisciplinarias semanales para discutir el progreso del paciente con respecto a los objetivos del tratamiento; actualización de planes de manejo. | Recomendado | Recomendado |
Educación del paciente y la familia, capacitación en habilidades y participación en la planificación de la atención. | Recomendado | Recomendado |
Planificación del alta | Recomendado | Recomendado |
Programas de entrenamiento sobre ACV para todos los niveles de profesionales sanitarios | Recomendado | Recomendado |
Participación en la evaluación de la calidad de los servicios (registro) | Obligatorio | Obligatorio |
Materiales educativos impresos de ACV | Recomendado | |
Requisitos de tratamiento | ||
Trombolisis (número recomendado) | 10 | 20 |
Trombectomía (número recomendado) | 10 | |
Atención coordinada del ACV proporcionada a regiones geográficamente discretas | ||
Vías de ACV que definen el traslado de los pacientes con ACV a través de la región a niveles de servicios más altos y más bajos según sea necesario | Recomendado | Recomendado |
Sistema de referencia coordinado | Recomendado | |
Proporcionar consultas de Telestroke a centros más pequeños y rurales | Recomendado | |
Acuerdos de derivación de ambulancias vigentes | Recomendado | |
Implementar investigación en ACV | Recomendado |
75%
Todos los elementos obligatorios se consideran requisitos mínimos para solicitar la clasificación de cada categoría Al menos el 75% de los elementos recomendados son requisitos para la certificación.